患者缺乏醫(yī)囑依從性的情況普遍存在，有些患者去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，居家治療期間不遵從醫(yī)囑，隨意調(diào)節(jié)用藥劑量和用藥次數(shù)，不按規(guī)定的用藥間隔時(shí)間給藥，不堅(jiān)持用藥療程、隨意停藥……不僅影響前期看診、服藥的療效，也導(dǎo)致醫(yī)療人力、物力、財(cái)力資源的浪費(fèi)。

不過(guò)，醫(yī)囑依從性僅憑患者自己是很難提升的，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)采取多樣性措施予以解決，除了為病人選擇安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物，減少因經(jīng)濟(jì)因素導(dǎo)致的斷藥，此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以借助醫(yī)院信息系統(tǒng)指導(dǎo)患者了解正確用藥的必要性及益處，還可以為患者制定有針對(duì)性的給藥方案，提高患者的醫(yī)囑依從性。

一、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)常識(shí)宣教，增加患者配合度

患者不遵醫(yī)囑首先是患者缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)所致，他們對(duì)疾病、對(duì)身體狀況的認(rèn)識(shí)不到位，所以不上心，為改善這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)生可以主動(dòng)做好宣教工作，積極引導(dǎo)患者配合治療。醫(yī)護(hù)人員可以借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展健康知識(shí)宣教工作，通過(guò)系統(tǒng)以直播、短視頻、圖文等形式，用通俗易懂的語(yǔ)言介紹疾病及治療的專業(yè)知識(shí)和認(rèn)識(shí)，提高患者配合度。

二、定時(shí)隨訪，提高患者醫(yī)囑執(zhí)行率

針對(duì)部分偶爾會(huì)忘記服藥導(dǎo)致服藥間隔不穩(wěn)定的患者，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)系統(tǒng)設(shè)置隨訪提醒，作為一個(gè)輔助提醒工具。系統(tǒng)會(huì)定時(shí)自動(dòng)向患者發(fā)消息，提醒患者按時(shí)吃藥、按時(shí)鍛煉等，有助于患者的康復(fù)。

三、制定院外康復(fù)計(jì)劃，醫(yī)生督促患者用藥

對(duì)于部分病情不太穩(wěn)定且需要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的患者，或者對(duì)用藥隨意停用的患者，醫(yī)護(hù)人員可以為他們制定院外康復(fù)計(jì)劃。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)計(jì)劃內(nèi)容定時(shí)向患者發(fā)起用藥、康復(fù)訓(xùn)練等提醒，醫(yī)生會(huì)看到“等待患者開(kāi)始”頁(yè)面，當(dāng)患者執(zhí)行后會(huì)點(diǎn)擊“完成任務(wù)”，給予醫(yī)生執(zhí)行反饋，如果患者沒(méi)有執(zhí)行，計(jì)劃專屬的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)通過(guò)文字或者電話方式提醒患者執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)患雙方的緊密配合，提高患者依從性。

另外，醫(yī)護(hù)人員還可以把每日每餐該吃的藥分開(kāi)，用藥盒裝好，如果患者不記得是否服藥，可以根據(jù)這個(gè)核對(duì)。

四、提高院外護(hù)理水平，保證院外患者康復(fù)效果

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療資源不僅存在地域分配不均的問(wèn)題，院內(nèi)外醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平也不均衡。有時(shí)候院內(nèi)醫(yī)療資源緊張，患者很難掛到號(hào)，因此導(dǎo)致復(fù)診時(shí)間推遲，以致于影響醫(yī)囑的執(zhí)行性。

對(duì)于慢性疾病患者來(lái)講，他們的復(fù)診工作可以在線進(jìn)行，但是對(duì)于一些需要由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員定期護(hù)理的患者而言，選擇上門護(hù)理服務(wù)是不錯(cuò)的選擇，這就需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高院外護(hù)理水平，提升服務(wù)品質(zhì)，增加醫(yī)療供給，讓患者在院外也能享受到方便、專業(yè)的醫(yī)療保健服務(wù)，這樣既能保證院外輕癥患者的治療效果，也能使得院內(nèi)醫(yī)療資源盡其用，為更需要的患者服務(wù)。

我們正在進(jìn)入一個(gè)全民大健康時(shí)代，越來(lái)越多的人對(duì)健康的關(guān)注已經(jīng)上升到前所未有的高度。在醫(yī)療資源緊張的當(dāng)下，如何提高患者依從性，提升醫(yī)療效果需要整個(gè)行業(yè)給予關(guān)注。相信隨著醫(yī)療信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療資源能進(jìn)一步得到優(yōu)化配置，推動(dòng)醫(yī)療水平整體提升。